Osteochondróza bedrovej chrbtice je bežné ochorenie, ktoré znižuje kvalitu ľudského života a je jednou z príčin zdravotného postihnutia.
Patológia je častejšia u ľudí starších ako 40 rokov, vyznačuje sa postupným progresiou, preto si vyžaduje primeranú konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu.
Rozvojový mechanizmus
Hlavným mechanizmom vývoja osteochondrózy je porušenie výživy chrupavkového tkaniva chrbticových štruktúr.
Ochorenie obsahuje niekoľko patogenetických väzieb:
- Distrofia chrupavky chrupavky v dôsledku porúch výživy je hlavným spúšťacím mechanizmom patológie.
- Degenerácia (poškodenie a deštrukcia) chrupavky chrupavky (medziskupinové disky, kĺbové povrchy procesov stavcov).
- Zápalová reakcia s edémom tkaniva, stagnácia krvi, vzhľad bolesti.
- Zmena pomeru anatomických štruktúr bedrového hrebeňa (sploštenie medzistavcových diskov so znížením ich výšky), čo vedie k zníženiu priemeru otvorov medzi stavcami, cez ktoré prechádzajú korene miechy.
- Kompresia nervových vlákien koreňov miechy, čo vedie k porušeniu priechodu impulzov a následnému vývoju zodpovedajúcich neurologických príznakov.
Zmeny v komponentoch chrupavky sa vyvíjajú postupne po dlhú dobu. Včasný začiatok implementácie preventívnych a terapeutických opatrení umožňuje spomaliť progresiu choroby.
Dôvod
Osteochondróza bedrového hrebeňa je polyetiologické ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku účinkov niekoľkých príčin:
- Dedičná predispozícia, ktorá na genetickej úrovni určuje vlastnosti výživy chrupavky.
- Choroby orgánov endokrinného, tráviaceho, kardiovaskulárneho systému.
- Zápalové autoimunitné ochorenia, ktoré ovplyvňujú kĺby chrbtice (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, reumatizmus).
- Metabolické poruchy v ľudskom tele.
- Systematická tvrdá fyzická práca so zvýšeným zaťažením chrbtice a vzpieraním.
- Prenesené zranenia chrbtice, najmä v bedrovej oblasti (príčina porušenia korelácie zložiek stavcov s následnou provokciou vývoja dystrofie a degenerácie).
- Vrodené abnormality alebo defekty chrbtice.
Implementácia negatívneho vplyvu príčiny je možná na pozadí nasledujúcich rizikových faktorov:
- Zvýšená hmotnosť zvyšuje zaťaženie chrbtice.
- Dlhodobé systematické zistenie ľudského tela v stojacej polohe.
- Nesprávne držanie tela.
- Podchladenie, vrátane miestneho vzadu.
- Systematické účinky stresu, nedostatok spánku, iracionálny režim práce a odpočinku.
Poznanie príčin a rizikových faktorov umožní vykonávať účinné preventívne opatrenia.
Príznaky bedrovej osteochondrózy
Možný vývoj osteochondrózy je naznačený výskytom nasledujúcich charakteristických symptómov:
- Bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa pôvodne objavuje so zvýšením zaťaženia chrbtice. Potom sa stáva konštantným, má ťahový alebo boľavý charakter a postupne sa zintenzívňuje.
- Ožarovanie bolesti v nohe na strane porušenia chrbtice miechy.
- Zvýšenie tónu (napätia) zadných svalov v dolnej časti chrbta.
- Zníženie svalovej sily jednej alebo oboch nôh.
- Pravidelná „streľba“ bolesť chrbta vyvolaná miestnou podchladením, fyzickou námahou.
- Porušenie citlivosti kože na jednej alebo oboch nohách, ktoré je sprevádzané necitlivosťou, pocit brnenia.
- „Studené nohy“ - Koža je na dotyk studená v dôsledku spazmu arteriálnych ciev, čo je spôsobené stlačením vegetatívnych nervových vlákien miechových koreňov.
- Porušenie potia - pokožka nôh je suchá alebo naopak, potenie sa zvyšuje.
- Odlupovanie pokožky v oblasti porúch citlivosti spôsobené porušením autonómnej inervácie.
Osteochondróza patrí k chronickým chorobám. Klinické príznaky rastú postupne po dlhú dobu. Obdobia zlepšovania stavu (remisia) sa nahradia exacerbáciou patológie, ktorá je sprevádzaná zvýšením klinických symptómov. Po vystavení vyvolanému faktoru (podchladenie, fyzické a emocionálne zaťaženie, stres), ostré paroxysmálne zvýšenie bolesti, vyvolané zápalovou reakciou a opuchom mäkkých tkanív v oblasti koreňov miechy.
V závislosti od prevládajúcich príznakov sa vyznačuje niekoľko klinických foriem choroby:
- Lumbalgia je periodická bolesť dolnej časti chrbta podobná farnosti, ktorá sa vyvíja po vystavení provokovaným faktorom.
- Lumboichachalia - Bolesť sa vyskytuje v dolnej časti chrbta a dáva do zadku alebo nohy.
- Radiculit - Patologický proces je sprevádzaný kompresiou jedného alebo viacerých koreňov, zatiaľ čo v klinickom obraze prevládajú neurologické príznaky, vrátane zhoršenej citlivosti kože a zníženia sily svalov.
- Radiculoichémia - Kompresia ovplyvňuje arteriálne cievy, zatiaľ čo sa vyvíjajú exprimované motorické poruchy.
Každá klinická forma osteochondrózy sa nevyvíja izolovane, zvyčajne sa kombinujú navzájom. Ako postupuje, stav človeka sa zhoršuje. Závažné zničenie štruktúr chrupavky môže viesť k zdravotnému postihnutiu.
Diagnostika
Diagnóza osteochondrózy bedrového hrebeňa je založená na vizualizácii zmien v stavcoch, medziskupinových diskoch a mäkkých tkanivách.
Za týmto účelom je predpísaných niekoľko metód inštrumentálneho výskumu:
- X -ray - technika, ktorá vám umožňuje vizualizovať hrubé zmeny. Stal sa rozšíreným, čo súvisí s prístupnosťou.
- Počítačová tomografia je rádiologická metóda skenovania tkanív vrstvy, ktorá má vysoké rozlíšenie a umožňuje vám vizualizovať minimálne zmeny.
- Vizualizácia magnetickej rezonancie-tkaniva sa vykonáva v dôsledku účinku rezonancie jadier organických látok v magnetickom poli. Znamená to skenovanie vrstvy, zatiaľ čo zaťaženie žiarenia na tele pacienta je vylúčené.
Na určenie povahy a závažnosti možných funkčných zmien v tele sa predpisuje ďalšie vyšetrenie. Zahŕňa krvné testy, moč, pečeň, vzorky obličiek, elektrokardiogram. Na základe analýzy všetkých výsledkov vyšetrenia lekár robí záver a vyberie vhodnú liečbu.
Liečba bedrovej chrbtice
Terapia osteochondrózy bedrovej chrbtice je zložitá a obsahuje niekoľko smerov:
- Všeobecné odporúčania a strava.
- Drogová terapia.
- Chirurgický zákrok.
Výber liečby vykonáva lekár. Na základe výsledku klinického a dodatočného vyšetrenia určuje najoptimálnejšiu liečbu.
Všeobecné odporúčania a strava
Všeobecné odporúčania by sa mali sprevádzať liečbou osteochondrózy bedrovej chrbtice, bez ohľadu na závažnosť priebehu patologického procesu, zahŕňajú:
- Racionálna výživa s obmedzením tukových vyprážaných potravín, s výnimkou alkoholu z diéty.
- Obmedzenie ťažkej fyzickej námahy vrátane predĺženého pobytu ľudského tela v jednej pozícii.
- Racionalizácia režimu práce a odpočinku každú hodinu práce by sa mala poskytnúť krátky odpočinok (zvyčajne dosť 10 minút). Ak práca stojí alebo sedí počas odpočinku, môžete urobiť trochu cvičenia.
- Odmietnutie zlých návykov, pretože nikotín a alkohol prispievajú k zrýchleniu procesov dystrofie a degenerácie chrupavky.
- Vylúčenie účinkov stresových faktorov, negatívnych emócií, ktoré zhoršujú priebeh akýchkoľvek patologických procesov v tele.
Implementácia všeobecných odporúčaní umožňuje zabrániť progresii patologického procesu, ako aj zvýšiť účinnosť iných oblastí liečby.
Liečba drogami
Predpis liekov sa vykonáva počas konzervatívnej liečby osteochondrózy.
Používajú sa prípravy rôznych farmakologických skupín:
- Nesteroidné protizápalové lieky -znižujú závažnosť zápalovej reakcie v tkanivách a bolesti. Priradené na zníženie intenzity prejavov exacerbácie osteochondrózy.
- Musorelaxants - Drogy znižujú tón priečne zlomených svalov v chrbtici, vďaka čomu sa zníži tkanivové napätie, stláčanie cerebrovieznych koreňov.
- Hormóny nadobličiek glukokortikosteroidov - zníženie zápalovej reakcie.
- Diuretiká - Zníženie závažnosti opuchu v mäkkých tkanivách oblasti miechových štruktúr ovplyvnených patologickým procesom. Z tohto dôvodu sa prejavujú prejavy patologického procesu a zníži sa porušenie koreňov miechy.
- Chondroptrektory sú prostriedky, ktoré chránia chrupavkové tkanivo pred poškodením a tiež prispieva k jeho čiastočnej obnove.
- B vitamíny - Normalizujú metabolické procesy v nervovom tkanive, zlepšujú funkčný stav miechy poškodených po porušení.
- Vitamín C (kyselina askorbová) - zlepšenie stavu štruktúr mikrocirkulačného kanála, antioxidačný efekt, ktorý je implementovaný väzbami a neutralizáciou voľných radikálov („fragmenty“ organických molekúl obsahujúcich nečistovateľné elektrónové a poškodené bunkové membránové štruktúry).
Dávka, trvanie užívania liekov je stanovený ošetrujúcim lekárom na základe výsledkov výskumu, ako aj účinnosť predchádzajúcej liečby.
Chirurgický zákrok
Výkon operácie osteochondrózy bedrovej chrbtice je indikovaný pre závažné zmeny, ako aj neprítomnosť potrebného výsledku po konzervatívnej liečbe. Zameriava sa na odstránenie defektov v zmenenej chrupavke s následným plastom. V moderných zdravotníckych inštitúciách sa chirurgický zákrok vykonáva pomocou minimálne invazívnych endoskopických techník. Súčasne s chirurgickou liečbou sa predpisujú lieky, ktoré pomáhajú urýchliť proces hojenia pooperačnej rany, ako aj vyhnúť sa vývoju komplikácií. V dôsledku použitia moderných minimálne invazívnych metód bolo možné výrazne znížiť pobyt pacienta v lekárskej nemocnici.
Prevencia
Prevencia rozvoja osteochondrózy bedrového hrebeňa zahŕňa implementáciu jednoduchých odporúčaní. Je dôležité obmedziť zaťaženie chrbtice, opustiť zlé návyky, racionalizovať spôsob práce a odpočinku a poskytnúť dostatočný spánok. Cieľom diéty je obmedzenie vyprážaných, mastných potravín, dostatočného príjmu vitamínov, minerálov a rastlinných vlákien. To umožní normalizovať funkčný stav tráviaceho systému, ako aj zlepšiť výživu chrupavkových štruktúr muskuloskeletálneho systému, spomalili degeneračné procesy.
Prognóza na život v osteochondróze bedrovej chrbtice je priaznivá. Ochorenie sa vyznačuje postupnou progresiou. V neprítomnosti terapeutických opatrení je klinický obraz osteochondrózy sprevádzaný zvýšením príznakov. Ľudský stav sa zhoršuje a prejavy sa stávajú konštantnými. Prinášajú významné nepohodlie a znižujú kvalitu života. Aby ste sa vyhli progresii negatívnych prejavov, mali by ste sa včas obrátiť na kvalifikovanú lekársku pomoc.